Hypocaloric diet and pharmacological treatment reduces body weight, insulin resistance and androgen levels and restore menstruation in obese women with polycystic ovary syndrome

*Jarosław Kozakowski, Wojciech Zgliczyński

Streszczenie
Wstęp: Celem pracy była ocena wpływu diety niskokalorycznej w połączeniu z leczeniem farmakologicznym (sibutramina) na ciężar i skład ciała, masę tłuszczu, szczególnie w obrębie tułowia, wrażliwość na insulinę, androgeny oraz miesiączkowanie u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS) z nadwagą i otyłością.
Materiał i metody: 20 kobiet z PCOS w wieku 19-49 lat z BMI 27,3-53,8 kg/m², które były badane przed oraz po 1, 3 i 6 miesiącach leczenia dietą niskokaloryczną i sibutraminą w dawce 10-15 mg/dobę.
Wyniki: Ciężar ciała, BMI i obwód talii obniżyły się znamiennie już po pierwszym miesiącu leczenia (p<0,001) i ulegały dalszemu obniżaniu w okresie kolejnych miesięcy. W czasie 6 miesięcy masa tłuszczu spadła o 9,2% (p<0,001), a masa tłuszczu tułowia o 8,2% (p<0,001). Znamiennemu obniżeniu uległo stężenie w surowicy glukozy (p<0,01) i insuliny (p<0,01). Bardzo wyraźnie, choć nieznamiennie obniżył się wskaźnik HOMA. Znamiennie obniżyło się stężenie cholesterolu całkowitego (p<0,01), cholesterolu LDL (p<0,05) i triglicerydów (p<0,01) oraz wzrosło stężenie cholesterolu HDL (p<0,001). Już po pierwszym miesiącu leczenia obniżyło się znamiennie stężenie testosteronu (p<0,05), androstendionu (p<0,05) i DHEA-S (p<0,05). Stężenie androgenów obniżało się dalej w okresie kolejnych miesięcy. U osiemnastu kobiet powróciło miesiączkowanie.
Wnioski: W trakcie stosowania diety niskokalorycznej i leczenia farmakologicznego za pomocą sibutraminy obserwowano istotne zmniejszenie ciężaru ciała, korzystne zmiany wskaźników metabolicznych i czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, obniżenie stężenia androgenów i powrót miesiączkowania u większości kobiet z nadwagą i otyłością chorujących na PCOS.

Summary
Objective: To estimate the effects of the hypocaloric diet and pharmacological treatment with sibutramine on body weight, fat mass, especially abdominal fat, insulin resistance, serum androgens and menstruation pattern in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome.
Material and methods: 20 females with PCOS aged 19-49 years with BMI 27.3-53.8 kg/m² studied before and after 1, 3 and 6 months of the treatment with hypocaloric diet and sibutramine 10-15 mg/day. Measurement included body weight, BMI, waist circumference, total and trunk fat mass, glucose, insulin, blood lipids, androgens, LH, FSH, estradiol, fT4, TSH and menstrual pattern.
Results: Body weight, BMI and waist circumference significantly decreased already after 1^st month (p<0.001) and were decreasing further during next months. Fat mass decreased of 9.2% (p<0.001) and fat mass of the trunk of 8.2% (p<0.001) after 6 months. In the same time significant decrease in serum fasting glucose (p<0.01), insulin (p<0.01), total cholesterol (p<0.01), LDL-cholesterol (p<0.05) and triglicerydes (p<0.01) were observed. HDL-cholesterol increased significantly (p<0.001). Throughout the study serum testosterone, androstendione and DHEA-S levels decreased significantly (p<0.01; p<0.05 and p<0.001, respectively). Menstrual bleedings reoccurred in eighteen women throughout the study.
Conclusions: Hypocaloric diet plus pharmacological treatment with sibutramine caused a significant weight loss, had beneficial effects on some metabolic and cardiovascular risk factors, reduced androgens and restored menstruations in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.