Zakażenia układu moczowego u pacjentów chorujących na cukrzycę w okresie niewyrównania metabolicznego, leczonych w szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR)

*Sławomir Lech Czaban^1,4, Iwona Jakubowska², Marzena Wojewódzka-Żelezniakowicz^3,4, Jerzy Robert Ładny^3,4, Bogusław Poniatowski^3,4

Streszczenie
Wstęp. Pacjenci chorujący na cukrzycę są szczególnie narażeni na rozwój infekcji. Ryzyko wystąpienia zakażenia wzrasta w miarę nasilania się stopnia niewyrównania metabolicznego cukrzycy. Jedną z najczęściej występujących postaci powikłań infekcyjnych w tej grupie chorych jest zakażenie układu moczowego.
Celem pracy była ocena czynników etiologicznych zakażenia układu moczowego u chorych z niewyrównaną cukrzycą leczonych w SOR.
Materiał i metody. Badaniami objęto grupę 20 chorych z cechami niewyrównania metabolicznego cukrzycy, hospitalizowanych w SOR USK w Białymstoku. Z badań wykluczono pacjentów, którzy byli leczeni szpitalnie w okresie 30 dni, poprzedzających przyjęcie do SOR. Analizie poddano etiopatogeny zakażeń układu moczowego stwierdzone przy przyjęciu do SOR i porównano je z patogenami zakażeń układu moczowego chorych leczonych w oddziale diabetologicznym.
Wyniki. Stwierdzono, że u chorych w stanie niewyrównania metabolicznego cukrzycy dominującymi uropatogenami były pałeczki Gram ujemne zarówno w grupie chorych leczonych w SOR, jak i u pacjentów leczonych w oddziale diabetologii.
Wnioski. Wstępne obserwacje przeprowadzone w dwóch niezależych szpitalach wskazują, że w pozaszpitalnym środowisku województwa podlaskiego występują chorzy skolonizowani wieloopornymi uropatogenami, a zakażenie rozwija się w następstwie niewyrównania metabolicznego cukrzycy.

Summary
Introduction. Diabetic patients are particularly exposed to infection development. Risk of infection occurrence increases in course of escalation of diabetes metabolic impairment. One of most frequent forms of infectious complications in this group of patients is urine tract infection.
Assessment of etiological factors of urine tract infections in patients with impaired diabetes treated in ER was the goal of this study.
Material and methods. The investigation included group of 20 patients with metabolic impairment of diabetes hospitalized in ER of UCS in Bialystok. Patients hospitalized during period of 30 days preceding admission to ER were excluded. Etiology of urinary tract infection at the admission to ER was analysed, and it was compared to pathogens urinary tract infections in patients of diabetic ward.
Results. It was shown, that in patients with metabolic impairment of diabetes, the dominating uropathogen was G (-) bacteria in the group treated in ER and in the group treated in diabetic ward.
Conclusions. Preliminary observations kept in two independent hospitals reveal, that in out – hospital enviroment of Podlasie district, appear patients colonised with multiresistant uropathogens, and infections develops in the repercussion of diabetic metabolic impairment.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.