Czy leczenie statynami zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby?

*Tomasz Mach

Streszczenie
Statyny hamują syntezę cholesterolu, są skuteczne w profilaktyce choroby niedokrwiennej serca i rzadko wywołują działania niepożądane. Zwiększone ryzyko powikłań występuje u chorych w wieku podeszłym, z innymi przewlekłymi chorobami, leczonych preparatami wchodzącymi w interakcje ze statynami lub przyjmujących duże dawki tych leków. Przedstawiono wyniki badań randomizowanych i meta-analiz dotyczących hepatotoksyczności statyn. Opisano cztery główne zespoły związane z tymi lekami: ostrą niewydolność wątroby, przewlekle zapalenie wątroby i cholestazę oraz najczęściej obserwowaną podwyższoną aktywność aminotransferaz w surowicy u leczonych statynami z pierwotnie zdrową lub przewlekle uszkodzoną wątrobą. Przewlekle utrzymujące się biochemiczne cechy uszkodzenia wątroby u leczonych są łagodne i nie prowadzą do poważnych następstw. Leki te nie zwiększają także ryzyka hepatotoksyczności u chorych z niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby i przewlekłym zapaleniem wątroby wywołanym HCV.

Summary
Statins inhibit cholesterol biosynthesis, successfully prevent the coronary heart disease and rarely cause adverse effects. Higher risk of liver damage can be expected in elderly patients, with other systemic diseases, receiving other drugs that interact with statin metabolism or treated with higher doses of statins. There are presented results of randomized trials and meta-analyses concerning side effects of statins, particularly increased aminotransferases in healthy patients and with chronic liver damage. There are described four main hepatic syndromes considered in context of statins treatment: acute liver failure, hepatitis or cholestasis and increased elevation of aminotransferases in serum. Chronic biochemical evidence of liver damage is mild and does not lead to the severe consequences. Statin therapy is not associated with a higher risk of severe hepatotoxicity in patients with nonalcoholic fatty liver disease and chronic hepatitis caused by HCV.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.