Czynnik transformujący β1 wskaźnikiem progresji przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby

Andrzej Cieśla¹, *Tomasz Mach¹, Krystyna Pierzchała-Koziec², Joanna Zubel², Paweł Skwara¹

Streszczenie
Czynnik transformujący β1 (TGF β1) jest główną cytokiną warunkującą postęp włóknienia w przewlekłym uszkodzeniu wątroby. Mechanizmy określające szybkość progresji przewlekłego zapalenia wątroby o etiologii wirusowej (pwzw) nie są w pełni poznane.
Celem badania była identyfikacja czynników warunkujących postęp włóknienia w pwzw.
W grupie 78 chorych, w tym 52 z pwzw C, 19 z pwzw B i 7 z niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby oraz autoimmunologicznym zapaleniem wątroby oznaczano stężenie wątrobowe TGF β1 (Quantikine Immunoassay Kit). Uzyskane wyniki porównano w grupach zróżnicowanych pod względem zaawansowania procesu zapalno-martwiczego i włóknienia ocenianego badaniem histologicznym bioptatu wątroby (wg skali Batts'a i Ludwiga), insulinooporności (HOMA-IR>2,259), aktywności w surowicy krwi aminotransferazy alaninowej, asparaginianowej, γ-glutamylotranspeptydazy (γ-GTP), wiremii HCV i HBV, osiągnięcia trwałej odpowiedzi wirusologicznej (SVR) leczonych z pzw C interferonem α, wskaźnika masy ciała (BMI), masy tkanki tłuszczowej oraz obecności zespołu metabolicznego (EGIR 1999).
TGF β1 korelował z aktywnością procesu zapalno-martwiczego ocenianego histologicznie (p<0,00001) i aktywnością AlAT (p=0,0177), a także zaawansowaniem włóknienia (p=0,0002). Wyższe stężenie wątrobowego TGF β1 było obserwowane u chorych ze stłuszczeniem wątroby (p=0,0144), zwiększoną aktywnością γ-GTP (p=0,0296) oraz z insulinoopornością (p=0,057). W zakresie pozostałych badanych zmiennych nie stwierdzono statystycznie istotnego zróżnicowania TGF β1.
Wyniki pracy potwierdziły ścisły związek TGF β1 z postępem uszkodzenia wątroby, równocześnie wskazując na związek progresji pwzw ze zjawiskiem stłuszczenia, insulinooporności i stresu oksydacyjnego wyrażonego wzrostem aktywności surowiczej γ-GTP.

Summary
Transforming growth factor β1 (TGF β1) is main cytokine responsible for progression of fibrosis in chronic liver disease. Factors having impact on progression in chronic viral hepatitis (cvh) are not clearly identified.
The aim of the study was to evaluate factors having influence on progression of fibrosis in cvh.
Hepatic concentration of TGF β1 (Quantikine Immunoassay Kit) was measured in 78 patients: 52 with cvh C, 19 with cvh B, 7 with non alcoholic fatty liver disease and autoimmune hepatitis. The results were analyzed in relation to grade of inflammation and necrotic changes as well as stage of fibrosis in histological analysis of liver bioptates (according to Batt and Ludwig's scale), insulin resistance (HOMA-IR>2.259), serum alanine aminotransferase (ALT), asparagine aminotransferase (AST) and γ-glutamyltranspeptydase (γ-GTP) activity, HCV and HBV viral load, sustained viral response to interferon α therapy in cvh C (SVR), body mass index (BMI), adipose tissue amount and presence of metabolic syndrome (EGIR 1999).
There was correlation between TGF β1 and inflammatory-necrotic process activity on the basis of histological examination (p<0.00001), ALT activity (p=0.0177), degree of fibrosis (p=0.0002). TGF β1 concentration was statistically significantly higher in patients with liver steatosis (p=0.0144), elevated γ-GTP activity (p=0.0296), and insulin resistance (p=0.057).
No statistically significant difference was found in TGF β1 concentration in relation to the rest of analyzed factors.
The results confirmed close correlation between TGF β1 and progression of liver injury as well as correlation between progression of cvh and liver steatosis, insulin resistance and oxydative stress resulting in increase of serum γ-GTP activity.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.