Zatrucia – epidemiologia, diagnostyka i leczenie w oddziale ratunkowym

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 6/2009, s. 480-484

*Marzena Wojewódzka-Żelezniakowicz, Sławomir Lech Czaban, Bogusław Poniatowski, Jerzy Robert Ładny

Streszczenie
Szybki postęp cywilizacyjny oprócz wielu wspaniałych zdobyczy służšcych człowiekowi, wywołał także wzrost szkodliwych zjawisk społecznych, do których należy zwiększenie często?ci zatruć zamierzonych jak i niezamierzonych, będšcych skutkiem narażenia na toksyczne substancje chemiczne coraz bardziej wszechobecne. Fakt ten znajduje odzwierciedlenie w ilo?ci chorych hospitalizowanych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym.
Materiał i metody: Badania przeprowadzono w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Klinicznego Szpitala Uniwersyteckiego w Białymstoku. Poddano analizie dokumentację medycznš 415 chorych znajdujšcš się w bazie danych systemu informatycznego szpitala, hospitalizowanych z powodu zatruć w latach 2006-2007. Dane przeanalizowano pod kštem demograficznym (wiek, płeć), epidemiologicznym oraz drogi zatrucia. Ocenę klinicznš chorych przeprowadzono w oparciu o stan układu kršżenia, układu oddechowego. Stan układu nerwowego oceniono przy pomocy skali Glasgow za? do oceny ciężko?ci zatrucia zastosowano skalę ciężko?ci zatrucia (Poisoning Severity Score – PSS). Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej przy pomocy komputerowego programu statystycznego Statistica 7,0. Do oceny istotno?ci statystycznej zastosowano test Chi² oraz testy nieparametryczne.
Wyniki: Ostre zatrucia stanowiły 28% wszystkich hospitalizacji. Zdecydowanš większo?ć stanowiły zatrucia zamierzone i samobójcze (53%) i dominowały w grupie kobiet (59%). Zatrucia przypadkowe występowały w 67% u chorych>65 r.ż. i dotyczyły najczę?ciej mężczyzn (63%), podobnie jak zatrucia alkoholem etylowym (31%). Najwięcej chorych ulegało zatruciom w wieku pomiędzy 36. a 65. rokiem życia.
Wnioski: Dominujšcš przyczynš zatruć sš zatrucia mieszane lekami i alkoholem etylowym. Najczę?ciej zatruciom zamierzonym i samobójczym ulegały kobiety. Pomimo częstych hospitalizacji z powodu zatruć większo?ć chorych pozostawała w do?ć dobrym stanie klinicznym. Zgony występowały z podobnš często?ciš w grupie zatruć zamierzonych i samobójczych oraz w grupie zatruć przypadkowych.

Summary
Apart from many great developments serving humans, quick progress of civilization brought about an increase of harmful social phenomena as the increase of frequency of intentional as well as unintentional poisonings in consequence of exposure to toxic chemical substances which are more and more omnipresent. The fact is reflected in the number of patients hospitalised in the emergency department.
Material and methods: The research was carried out in the Emergency Department of the Clinical University Hospital in Bialystok. Medical documentation of 415 patients hospitalised because of poisonings in the years 2006-2007, which is available in the database of the hospital´s computer system, was analysed. The data was analysed in respects of demography (age, sex), epidemiology and way of poisoning. Clinical assessment of patients was carried out on the basis of the condition of cardiovascular and respiratory systems. Condition of the nervous system was assessed by use of the Glasgow scale and the poisoning severity by use of the Poisoning Severity Score (PSS). The results obtained were statistically analysed by means of the statistical computer program Statistica 7.0. Statistical significance was assessed by use of the Chi² test and the nonparametric tests.
Results: Severe poisonings made up 28% of all hospitalisations. Decided majority made up intentional and suicide poisonings (53%) which dominated in the group of women (59%). Accidental poisonings occurred in 67% in patients over 65 and most frequently affected men (63%), like ethyl alcohol poisonings.
Conclusions: The study shows an important problem of poisoned patients in emergency department. Predominant causes of poisoning are mixed drugs and ethanol poisonings. Women were most frequently subject to intentional and suicidal poisonings. In spite of frequent hospitalizations the patients stayed in quite good condition in the majority of cases. Deaths occurred with similar frequency in the group of intentional and suicidal poisonings as in the group of accidental poisonings.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.