Przeszczepy płuc u chorych na mukowiscydozę

*Hanna Dmeńska

Streszczenie
Schyłkowa postać choroby płuc jest najczęstszą przyczyną chorobowości i umieralności u pacjentów z mukowiscydozą. Nowe podejście do leczenia wpłynęło na wydłużenie czasu przeżycia tych chorych, pomimo to u większości pacjentów postępująca choroba oskrzelowo-płucna, wywołana przewlekłym zakażeniem i zapaleniem, może prowadzić do rozwoju niewydolności oddechowej i śmierci. Przeszczep płuc (LTx) jest uznanym sposobem leczenia zarówno dorosłych jak i dzieci z krańcowo zaawansowanymi zmianami w układzie oddechowym. Wpływa korzystnie na współczynnik przeżycia i może poprawić jakość życia chorych na mukowiscydozę. Przeszczep płuc powinien być dostępny dla wszystkich chorych spełniających kryteria kwalifikujące do zabiegu. Chociaż znacząco wzrasta liczba potencjalnych biorców, liczba dawców płuc pozostaje ograniczona. Rozbieżność między zapotrzebowaniem na narządy a ich dostępnością sprawia, że kwestie związane z doborem kandydatów do przeszczepu, przeciwwskazaniami, czasem wykonania zabiegu i powikłaniami potransplantacyjnymi mają zasadnicze znaczenie dla przedłużenia życia pacjentów po LTx.

Summary
End stage lung disease is the most common cause of morbidity and mortality in patients with CF. Although new approaches to the treatment of cystic fibrosis patients are significantly prolonging their lives, most patients will eventually develop respiratory failure due to progressive bronchiectasis caused by chronic lung infection and inflammation and die from to respiratory failure. Lung transplantation (LTx) is well-established treatment for both, adults and children with end-stage lung disease in cystic fibrosis (CF). LTx is associated with acceptable survival rates and can improve quality of life. Lung transplant should be offered to all patients with advanced CF lung disease if they meet currently accepted inclusion and exclusion criteria. Although the number of potentially recipients listed for transplantation has grown considerably, the supply of donor lungs has remained relatively limited. Because there is a discrepancy between organ need and availability, issue related to transplant candidacy, contraindications to transplant, timing of transplantation, and post- transplant complications are of paramount importance to successfully prolonging the lives of CF patients with lung transplant.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.