Epidemiologia gruźlicy u dzieci i niektóre problemy diagnostyki mikrobiologicznej

*Ewa Augustynowicz-Kopeć, Zofia Zwolska

Streszczenie
Gruźlica u dzieci pozostaje wciąż problemem zdrowotnym w wielu krajach i jest ściśle związana z występowaniem choroby u dorosłych. Wiek chorych na gruźlicę obniża się wraz ze wzrostem ogólnej zapadalności w danym regionie. W wielu regionach świata zapadalność na gruźlicę u dzieci wzrasta. Dokładne dane dotyczące liczby dzieci chorych na gruźlicę nie są znane, ale ocenia się je na 3-13% w ogólnej populacji. Gruźlica u dzieci w danej społeczności jest wskaźnikiem niepowodzenia prowadzonego nadzoru nad chorobą. Trudności diagnostyczne gruźlicy u dzieci wynikają z powodów klinicznych - dyskretne i mało swoiste objawy i laboratoryjnych, do których należy brak dostatecznie czułych i swoistych metod diagnostycznych. W związku z rozprzestrzenieniem się w świecie lekooporności prątków gruźlicy, należy dążyć do wykonywania hodowli i antybiogramu. Wzór oporności na leki i genetyczne zróżnicowanie szczepów Mycobacterium tuberculosis wyhodowanych u dzieci służą jako wskaźnik transmitowanej oporności prątków. Najlepszym sposobem zapobiegania gruźlicy u dzieci jest ograniczenie rozprzestrzeniania się zakażenia, co najlepiej osiągnąć poprzez wykrywanie i skuteczne leczenie chorych prątkujących.

Summary
Tuberculosis in children is stall a major problem in most developing and many developed countries and reflects the prevalence of the disease in adults as well as current transmission rate. The peak age of tuberculosis notification decreases as the incidence of disease increases in the region. Pediatric TB appears to be increasing in many parts of the world. The exact proportion of children with tuberculosis is unknown. Overall, the estimated proportion of children with TB is 3-13% of all TB cases. The children with tuberculosis in community represent a failure of TB control in that community. Diagnosis of TB in children is difficult for many reasons as: non-specific signs, minimal symptoms, low sensitivity of laboratory methods and others. In view of the rising incidence of drug resistance, bacteriological confirmation and drug susceptibility testing should be done whenever possible. Drug resistance patterns and genotype diversity of Mycobacterium tuberculosis among children serve as a good indicator of transmitted drug resistance within the community. The only way to effectively prevent tuberculosis is to prevent the infection. The key to achieving this is to find and treat all sputum-positive tuberculosis adults.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.