Postępy w rozpoznawaniu i leczeniu cukrzycy typu 2

*Małgorzata Godziejewska-Zawada

Streszczenie
Cukrzyca typu 2 jest rosnącym problemem klinicznym u osób w każdym wieku. Wpływa na to wiele czynników, między innymi starzenie się populacji oraz zmiany stylu życia, w tym zmiana nawyków żywieniowych oraz łatwa dostępność pokarmów bogatych w tłuszcz i węglowodany proste. Najlepsze wyniki daje zapobieganie cukrzycy poprzez wdrożenie terapii niefarmakologicznej (diety i wysiłku fizycznego) u osób z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej. Niezbędne jest też dbanie o wczesne wykrycie choroby – u osób z czynnikami ryzyka miażdżycy (otyłość, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze) stężenie glukozy na czczo powinno być badane raz w roku. Jeżeli już dojdzie do rozwinięcia się cukrzycy, należy dążyć do jak najlepszego wyrównania glikemii, gdyż takie postępowanie pozwala na zapobieganie powikłaniom typowym dla tej choroby. Ścisłe wyrównywanie glikemii zmniejsza także częstość powikłań ze strony układu krążenia. Należy pamiętać o postępującym charakterze cukrzycy typu 2 i odpowiednim stopniowaniu terapii przez dołączenie nowych leków lub zwiększanie dawek leków już stosowanych. W obu typach cukrzycy niezbędna jest systematyczna samokontrola glikemii oraz wykonywanie raz w roku badania narządu wzroku i badań laboratoryjnych oceniających poziom lipidów i czynność nerek. Usprawnieniem terapii są leki o przedłużonym uwalnianiu, analogi insuliny oraz, być może wkrótce, nowe sposoby podawania insuliny. Być może w niedalekiej przyszłości będą dostępne w Polsce leki łączone, które ułatwią przestrzeganie zaleceń lekarskich.

Summary
Type 2 diabetes is the rising clinical problem in every age. Aging and life style changes are important factors in the rapid worldwide rise of prevalence of type 2 diabetes. The best results in preventing diabetes can be achieved by behavioral therapy (exercises and diet) in prediabetes state. Very important is early diagnosis. In persons with risk factors of atherosclerosis (obesity, dyslipidemia, hypertension) fasting plasma glucose should be measured once a year. After diagnosis the plasma glucose levels should be as close to a normal range as possible because it allows to prevent or slow the progression of complications.
Tight control lowers the risk of microvascular and macrovascular complications. We should remember about the progressive character of type 2 diabetes and of the need of graduate the therapy by adding other drugs or increasing the dose of using drugs. In type 2 diabetes very important is also the glucose self monitoring and eye fund control as well as laboratory testing for lipid and creatinine levels once a year. The facilitation of therapy are drugs of modified releasing, insulin analogs, pumps, new ways of insulin delivery and combine drugs, which improve compliance.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.