Przewlekłe zapalenie wątroby typu B – krytyczna ocena współczesnych możliwości leczenia

Krzysztof Simon

Streszczenie
Przewlekłe zakażenie wirusem typu B(HBV) zapalenia wątroby jest istotnym problemem epidemiologicznym i klinicznym, prowadzącym do poważnych następstw w tym marskości wątroby, niewydolności wątroby i raka wątrobowokomórkowego. Aktualnie w leczeniu pwzw. t B stosuje się preparaty interferonu alfa lub lamiwudynę. Kwalifikacja do terapii przeciwwirusowej wymaga dokładnej oceny wstępnej z uwzględnieniem wielu przeciwwskazań oraz sytuacji szczególnych, a następnie systematycznego monitorowania przebiegu leczenia. Odrębnego postępowania wymagają szczególne problemy kliniczne, takie jak utrzymywanie się replikacji HBV po serokonwersji w układzie „e” i „s”, współzakażenia HCV, HDV lub HIV, zespoły nakładania, manifestacje pozawątrobowe zakażenia HBV, zakażenie HBV u osób dializowanych. Pomimo znacznego postępu, jaki dokonał się do tej pory w zakresie postępowania w przewlekłym wzw typu B, skuteczność obecnie dostępnych możliwości terapeutycznych jest często niewystarczająca.

Summary
Chronic hepatitis B remains the significant epidemiological and clinical problem. Their serious sequelae include liver cirrhosis, liver failure and hepatocellular carcinoma. Two therapeutic possibilities: interferon alfa and lamivudine, are currently available for chronic hepatitis B. Qualifying for antiviral therapy needs careful initial assessment, regarding of contraindications and certain conditions, and then close monitoring during treatment. Active HBV replication remaining despite HBeAg and HBsAg seroconversion, HBV/HCV, HBV/HDV and HBV/HIV coinfections, overlap syndromes, extrahepatic manifestations of HBV infection, haemodialysis are special clinical conditions requiring certain management. Despite the significant progress in hepatitis B management, currently available therapies are often ineffective and unsuitable for certain patient populations.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.