Kortykosteroidy w leczeniu stwardnienia rozsianego

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 3-4/2001, s. 11-14

Anna Członkowska

Streszczenie
Stwardnienie rozsiane (s.r.) jest przewlekłą demielinizacyjną chorobą zapalną ośrodkowego układu nerwowego. Kortykosteroidy są leczeniem szeroko stosowanym w okresie rzutu choroby, skracają okres niesprawności, ale nie mają udowodnionego wpływu na długofalowe rokowanie. Nie ma schematu leczenia, najczęściej jednak stosuje się duże dawki metyloprednisolonu podawanego dożylnie (500-1000 mg przez 3-5 dni). Objawy niepożądane są niewielkie przy tym typie leczenia, ale dożylna droga leku jest niewygodna dla pacjenta. Ponieważ steroidy są dobrze wchłaniane z przewodu pokarmowego, doustne preparaty stanowią potencjalną alternatywę. Nie ma jednak dowodów, że skuteczność doustnych preparatów jest zbliżona do podawanych dożylnie. Zagadnienie to wymaga dalszych badań.

Summary
Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory demyelinating disease of the central nervous system. There is clear evidence to support the use of steroids in relapses of MS: they hasten recovery, but do not, in general, improve the eventual outcome. There are no universally agreed protocols concerning which type of steroid or the dosage to use, but most clinicians use high-dose IV methylprednisolone (MP) as first choise (500-1000 mg for only a few 3-5 days). The adverse effects of this regimen are limited, but the route of administration is incovinient. Since corticosteroids are well abserbed following oral administration this route offers a potentially valuable alternative. To date there is no convincing evidence that oral corticosteroids are as effective as intravenous in the treatment of acute relapses of MS. There is need for further controlled trials.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.