Leczenie osteoporozy farmakologiczne – zasadność jej stosowania i wyboru leku

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 4/2006, s. 172-178

*Ewa Marcinowska-Suchowierska, Marek Tałałaj, Ewa Czerwińska, Michał Wąsowski

Streszczenie
Celem leczenia w osteoporozie jest zapobieganie złamaniom kości, a nie poprawa wyniku badania densytometrycznego (DXA). Leczenie farmakologiczne powinno być zalecane u osób ze złamaniem osteoporotycznym, a także bez złamań ale obciążonych ryzykiem złamań powyżej populacyjnego. Aktualnie w Polsce są zarejestrowane i rekomendowane do leczenia osteoporozy leki antyresorpcyjne: estrogeny, raloksyfen, kalcytonina, etidronian, alendronian, risedronian, ibandronian oraz leki anaboliczne: teriparatyd (parathormon) i ranelinian strontu. Wybór leczenia związany jest z wiekiem i współistniejącymi zagrożeniami. W dokonaniu wyboru leczenia u indywidualnego pacjenta pomaga nie tylko znajomość wyników prób klinicznych, w których wykazano skuteczność przeciwzłamaniową leku, ale także analiza w jakich grupach wiekowych oraz po jakim czasie stosowania leku ujawniały się ich korzystne działania. W pracy tej omówiono podstawy działania grup leków zarejestrowanych do lecznia osteoporozy na podstawie prób klinicznych z wskazówkami praktycznego ich wykorzystrania w terapii indywidualnego pacjenta.

Summary
The main goal of pharmacological treatment of osteoporosis is not to improve DXA scan results, but to prevent fractures. Pharmacological treatment (antiresorptive and anabolic) is recommended for patients with osteoporotic fracture as well as for those without any fractures, who are at greater risk for fracture then populational. Currently, in Poland there are registered and recommended for treatment of osteoporosis antiresorptive drugs: estrogens, raloxifene, calcitonin, etidronate, alendronate, risedronate, ibandronate and anabolic drugs: teriparatide and strontium ranelate. The choice of therapy depends on the age of the patient and coexisting risks. In individual patients, it is helpful to know the results of clinical trials which proved the effectiveness of the drug as well as to be familiar with the analyses showing in which age groups and after how long of taking the medication, one could see its beneificial effect. In this paper, we discuss the basis of therapy with registered medications for treatment of osteoporosis and the results of clinical trials. We include recommendations for using the medication in individual patients.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.