Laparoskopowa resekcja jelita grubego u pacjentów z chorobą nowotworową – doświadczenie własne z 319 pacjentami

S. Czudek, M. Škrovina, L. Adamčík

Streszczenie
Wprowadzenie: Laparoskopowa resekcja choroby nowotworowej jelita grubego staje się metodą ogólnie akceptowaną. Przedstawione są wyniki różnych autorów – porównane z wynikami własnymi oddziału chirurgii onkologicznej Centrum Onkologicznego JG Mendla, Nový Jičín, Czechy.
Materiał i metodyka: Przedstawiono retrospektywnie grupę 319 pacjentów, u których przeprowadzono laparoskopową resekcję jelita grubego z powodu choroby nowotworowej w okresie od 1 stycznia 2002 roku do 30 września 2005 roku.
Wynik: Konwersję zabiegu laparoskopowego przeprowadzono u 8,8% pacjentów. Powikłania po zabiegu zanotowano u 19,8% ilości pacjentów. Śmiertelność natomiast wynosiła 1,6%. Pełne żywienie wprowadzano średnio w czwartym dniu po zabiegu, pobyt w szpitalu średnio 8 dni. Praca przedstawia czas trwania poszczególnych zabiegów, rodzaje resekcji jelita grubego, ilość węzłów chłonnych, użycie środków przeciwbólowych.
Wnioski: Resekcja laparoskopowa choroby nowotworowej jelita grubego jest metodą dla pacjenta bezpieczną, u której chorobowość i śmiertelność są niższe w porównaniu z chirurgią otwartą. Resekcja laparoskopowa jelita grubego przeprowadzona przez doświadczonego chirurga gwarantuje zachowanie zasad radykalnej chirugii onkologicznej. Czas trwania zabiegu skraca się wraz z nabieraniem doświadczenia przez chirurga. Bezpośrednie koszty zabiegu są wyższe niż u metody otwartej, ale ogólne koszty są porównalne z zabiegiem otwartym.

Summary
Introduction: Laparoscopic resection of a colon malignant disease has recently become a generally acceptable method. Results of various authors – comparable with own results of oncological surgery ward at the JG Mendel Centre of Oncology, Nový Jičín, Czech Republic are presented hereunder.
Material and method: A group of 319 patients, in whom laparoscopic resection of a colon was performed due to colorectal cancer in the period from 1st January 2002 until 30th September 2005, is presented retrospectively.
Results: Conversion to open surgery was performed in 8,8% patients. Postoperative complications were observed in 19,8% number of patients. Mortality amounted to 1,6%. Full diet was introduced on the 4th day after operation on the average, while stay in hospital amounted to 8 days on the average. The paper presents duration of individual operations, types of colon resections, number of lymph nodes, anti-pain drug consumption.
Conclusions: Laparoscopic colon resection is a method safe for a patient, morbidity and mortality in case of its application are lower than in open surgery. Laparoscopic colon resection performed by an experienced surgeon guarantees observance of principles of radical oncological surgery. The better experience of a surgeon the shorter time of the operation. Direct costs of the operation are higher than in case of an open method, but overheads are comparable with the ones of an open surgical intervention.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.