Nowoczesne leczenie endodontyczne – materiały i metody wypełniania kanału korzeniowego

Osiągnięcie pozytywnego wyniku leczenia endodontycznego zależy od wielu czynników. Do najważniejszych należą: prawidłowe chemiczno-mechaniczne opracowanie kanału i kończące leczenie, szczelne wypełnienie całego systemu korzeniowego biokompatybilnym materiałem.

Najczęściej stosowanym materiałem służącym do wypełniania kanału korzeniowego jest gutaperka. Materiał ten nie posiada właściwości uszczelniających (nie łączy się on chemicznie z zębiną kanału), dlatego aby zwiększyć szczelność wypełnionego nim kanału używa się go łącznie z pastą. Najpowszechniejszymi metodami wypełniania gutaperką kanałów korzeniowych są: metoda kondensacji bocznej na zimno i metoda pojedynczego ćwieka (używamy standardowych ćwieków o kącie zbieżności ISO 0,02).

Trwają badania nad metodami, których stosowanie uprości sposób postępowania i skróci czas pracy lekarza, a jednocześnie pozwolą uzyskać równie szczelne wypełnienie kanału jak przy stosowaniu metod tradycyjnych. W ostatnim okresie wzrosło zainteresowanie metodami termoplastycznymi. Unowocześnienie urządzeń służących do uplastycznienia gutaperki umożliwia precyzyjny dobór temperatury i czasu potrzebnego do jej rozgrzania. Wyeliminowano dzięki temu możliwość przegrzania tkanek okołowierzchołkowych i zminimalizowano skurcz występujący podczas stygnięcia materiału. Nadal wadą tej metody jest częste przedostawanie się rozgrzanej gutaperki poza wierzchołek anatomiczny.

Dlatego niektórzy badacze starają się udoskonalić metody nie wymagające stosowania wysokiej temperatury, przykładem może być metoda pojedynczego ćwieka, w której stosowane narzędzia i ćwieki gutaperkowe posiadają większy niż standardowy kąt zbieżności.

Prowadzone są również badania nad opracowaniem materiału, który w przyszłości zastąpiłby gutaperkę. Powinien on cechować się szczelnością, mieć właściwości regeneracyjne w stosunku do tkanek okołowierzchołkowych i adoptować się do zmian zachodzących w mikrośrodowisku kanału korzeniowego. Możliwe, że oczekiwania te spełni MTA (Mineral Trioxide Aggregate), który w ostatnim czasie wprowadzony został do leczenia endodontycznego.

Celem naszej pracy jest przedstawienie najnowszych materiałów oraz mniej znanych i stosunkowo nowych metod wypełniania kanałów, natomiast wszystkie obecnie stosowane metody i materiały przedstawione są na rycinach 1 i 2.

MTA – jest jednym z najnowszych i bardzo obiecujących materiałów, wprowadzonych w ostatnim okresie do leczenia kanałowego. Opracowany został przez naukowców z Uniwersytetu Loma Linda w USA. Materiał ten ma postać szarego proszku, który składa się z hydrofilowych cząsteczek, dzięki czemu

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.