Profilaktyka stomatologiczna u kobiet w ciąży

Lekarzy wszystkich specjalności obowiązuje szczególna troska o zdrowie zarówno przyszłej matki, jak i jej nienarodzonego dziecka. Dotychczasowe badania naukowe i wiedza epidemiologiczna oraz liczne obserwacje kliniczne wskazują, że ogólna kondycja organizmu zależy w dużej mierze od zdrowia jamy ustnej. Opieka stomatologiczna nad kobietą w ciąży nabiera w tym kontekście szczególnego znaczenia, a rola lekarza dentysty okazuje się w tej sytuacji niezmiernie ważna. Kobiety w ciąży powinny być objęte specjalną opieką stomatologiczną nie tylko ze względu na swój stan zdrowia, ale także ze względu na zdrowie mającego przyjść na świat dziecka. W planowaniu opieki nad kobietą w ciąży należy pamiętać o pewnych utrudnieniach, takich jak: znacznie ograniczona możliwość podawania niektórych leków oraz częsta niedyspozycja pacjentki wynikająca ze złego samopoczucia zarówno fizycznego, jak i psychicznego.

Dodatkowym problemem pojawiającym się w praktyce lekarza stomatologa są specyficzne uwarunkowania, często natury psychologicznej, ale nie tylko, dotyczące wykonywania zdjęć radiologicznych u kobiet w ciąży. Poruszanie i omawianie tego zagadnienia wzbudza zawsze wiele emocji i kontrowersji. Zdecydowana większość autorów uważa, że stomatologiczna diagnostyka radiologiczna należy do najmniej obciążających macicę napromieniowaniem (1). Badanie radiologiczne przy użyciu nowoczesnego sprzętu, przy jednoczesnym przestrzeganiu ustalonych zasad ochrony, jest obecnie oceniane jako bezpieczne, a ekspozycja na dawkę 5-10 radów nie powoduje skutków szkodliwych dla płodu (2, 3). Jednak nie ma jednoznacznie ustalonych dawek całkowicie obojętnych i bezpiecznych dla rozwijającego się zarodka i płodu, a skutki ujemne ekspozycji mogą pojawić się dopiero w następnych pokoleniach (4). Wydaje się zatem słuszne, by lekarz stomatolog nie zlecał diagnostyki radiologicznej w planowym leczeniu kobiety w ciąży i pozostawił tę metodę tylko dla przypadków nagłych i bólowych.

Opieka stomatologiczna nad ciężarną powinna obejmować przede wszystkim szeroko rozumianą oświatę zdrowotną, działania profilaktyczne oraz postępowanie lecznicze jeśli zajdzie taka konieczność. Przyszłym matkom należy uświadomić, że już w okresie płodowym można i trzeba dbać o zdrowie dziecka, w tym o zdrowie jamy ustnej, a w szczególności o przyszłe uzębienie dziecka. Kobiety w ciąży należy zachęcić do zdrowej i racjonalnej diety (bogatej w jarzyny, warzywa i produkty mleczne), do prowadzenia higienicznego trybu życia, unikania używek i sytuacji stresogennych oraz zaniechania kontaktów z osobami chorymi na choroby zakaźne.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.