Torbiele zastoinowe ślinianki podjęzykowej leczone w Zakładzie Chirurgii Stomatologicznej IS AM w Poznaniu w latach 1990-2000

W klasyfikacji Pindborga i Kramera (6) ranula łącznie z mucocele zaliczana jest do torbieli zastoinowych. Torbiel zastoinowa, zwana żabką (ranula), powstaje na podłożu przewlekłych procesów zapalnych lub urazu, wskutek których dochodzi do obliteracji przewodów wyprowadzających. Następstwem tych procesów jest retencja śliny. Gromadzenie się w śliniance podjęzykowej lub w przewodzie wyprowadzającym wydzieliny prowadzi do powstania i rozwoju torbieli zastoinowej. Klinicznie ranula przedstawia się jako owalne lub kuliste uwypuklenie umiejscowione w okolicy podjęzykowej. Torbiel wypełniona jest śluzem, który prześwieca przez cienką błonę śluzową, dając charakterystyczne niebieskie, zabarwienie. Występować może w każdym wieku, wzrasta powoli, rozprężająco. Jej duże rozmiary mogą utrudniać ruchy języka, mowę, żucie i połykanie. W leczeniu chirurgicznym stosowanych jest kilka metod postępowania polegających na usunięciu samej torbieli, usunięciu torbieli wraz z gruczołem ślinowym lub zabiegu marsupializacji (5).

W dostępnej literaturze z okresu 1990-2000 przedstawione są opisy przypadków torbieli zastoinowej ślinianki podjęzykowej (1, 2, 3, 4).

W jednym z ośrodków w Nowej Zelandii, Davisona M. i wsp. leczyli z powodu ranuli 20 pacjentów, w tym 9 kobiet i 11 mężczyzn powyżej 9 roku życia. Na podstawie przeprowadzonego wywiadu autorzy stwierdzili, iż w 6 przypadkach czynnikiem sprawczym był uraz. W pozostałych przypadkach etiologia nie została ustalona. Wszyscy pacjenci zostali poddani zabiegowi cystecktomii wraz z wyłuszczeniem ślinianki. Obserwacje odległe wyników leczenia nie wykazały choroby, stwierdzono natomiast w 7 przypadkach uszkodzenie nerwu podjęzykowego. Powikłania te obserwowano zarówno u pacjentów operowanych z dojścia wewnątrz- i zewnątrzustnego. Autorzy uważają, że zastosowane radykalne leczenie torbieli gwarantuje dobry wynik, pod warunkiem zachowania maksymalnej ostrożności mającej uchron

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.