Oral changes in secondary to chronic kidney disease hyperparathyroidism

*Magdalena Sobecka-Frankiewicz¹, Ireneusz Nawrot², Laretta Grabowska-Derlatka³, Agnieszka Mielczarek¹

Streszczenie
Najczęstszą przyczyną wtórnej nadczynności przytarczyc jest przewlekła choroba nerek. Zaburzenie równowagi pomiędzy wapniem, fosforem i witaminą D3 w przebiegu wtórnej nadczynności przytarczyc może wpływać na stan zdrowia jamy ustnej. Zmiany te objawiają się w kościach szczęk jako utrata gęstości kości, ogniska demineralizacji, a nawet jako duże guzy zniekształcające okolicę twarzoczaszki – guzy brunatne, włókniaki kostniejące i torbiele kostne. Obserwuje się również zwiększone występowanie próchnicy, chorób przyzębia i infekcji grzybiczych. Wtórna nadczynność przytarczyc w młodym wieku może powodować zaburzenia rozwoju zębów i nieprawidłowości zębowe. Leczenie stomatologiczne u pacjenta z wtórną nadczynnością przytarczyc może być wyzwaniem dla lekarza stomatologa, dlatego konieczna jest ścisła współpraca z lekarzem prowadzącym, a także jak najszybsze wprowadzenie profilaktyki stomatologicznej. Dodatkowo, ze względu na występowanie charakterystycznych zmian w jamie ustnej, stomatolog może odegrać istotną rolę w pierwotnym wykrywaniu wtórnej nadczynności przytarczyc.

Summary
The most common cause of secondary hyperparathyroidism is a chronic kidney disease. The imbalance between calcium, phosphorus and vitamin D₃ in the course of secondary hyperparathyroidism may affect an oral health. The changes are presented in jaw bones as a loss of bone density, focuses of demineralization or even large tumors deforming facial region – brown tumors, ossifying fibromas and aneurismal bone cysts. There is also a higher frequency of dental caries, periodontal disease and fungal infections. Secondary hyperparathyroidism in the young age may cause teeth development disorders and dental abnormalities. Dental treatment in patient with secondary hyperparathyroidism can be a challenge for a dentist, so the strict cooperation with an attending physician is needed, as well as to introduce dental prophylactic procedures as soon as possible. In addition, due to the occurrence of characteristic changes in the oral cavity, the dentist may play an important role in the primary detection of secondary hyperparathyroidism.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.