Gentamicin and its ototoxicity

Piotr Pasternak, Magdalena Frąckiewicz, *Lidia Zawadzka-Głos

Streszczenie
Wstęp. Stosowanie gentamycyny w okresie noworodkowym jest zaliczane do czynników ryzyka uszkodzenia słuchu. Gentamycyna należy do grupy antybiotyków aminoglikozydowych, które działają głównie na bakterie Gram-ujemne. Ze względu na wysoką skuteczność, niską lekooporność oraz niskie koszty produkcji i leczenia, aminoglikozydy są szeroko stosowane, szczególnie w krajach rozwijających się. Lek ten uszkadza zarówno część ślimakową, jak i przedsionkową. Uszkodzenie słuchu po podaniu gentamycyny jest nieodwracalne.
Cel pracy. Celem pracy była retrospektywna ocena ototoksyczności gentamycyny u dzieci na podstawie kompleksowych badań słuchu.
Materiał i metody. W okresie od stycznia 2019 do czerwca 2020 roku w Klinice Otolaryngologii Dziecięcej UCK WUM hospitalizowano 33 dzieci, które w okresie okołoporodowym były leczone gentamycyną. Wszystkim dzieciom wykonano kompleksową diagnostykę audiologiczną: badanie otoemisji akustycznej, tympanometrię oraz potencjały wywołane z pnia mózgu (BERA).
Wyniki. Spośród 11 dzieci badanych w Klinice u 5 wykazano prawidłową czułość słuchu, u 4 z nich występował przynajmniej jeden dodatkowy czynnik ryzyka uszkodzenia słuchu. W badanej grupie nieprawidłowe wyniki diagnostyki audiologicznej przeprowadzonej w Klinice uzyskano u 7 dzieci.
Wnioski. Należy ograniczyć leczenie gentamycyną do przypadków rzeczywiście życiowo koniecznych. Dzieci leczone gentamycyną w okresie noworodkowym powinny być kierowane na kompleksową diagnostykę słuchu.

Summary
Introduction. The use of gentamicin in the neonatal period is categorized as a risk factor for hearing loss. Gentamicin belongs to a group of aminoglycoside antibiotics that mainly act on Gram-negative bacteria. Due to its high efficacy, low drug resistance, and low production and treatment costs, aminoglycosides are widely used, especially in developing countries. This drug damages both the cochlear and vestibular parts of the inner ear. Hearing damage after gentamicin administration is irreversible.
Aim. The purpose of this study was to retrospectively evaluate gentamicin ototoxicity in children based on comprehensive hearing tests.
Material and methods. Between January 2019 and June 2020, 33 children were hospitalized in the Department of Pediatric Otolaryngology at UCK WUM who were treated with gentamicin in the perinatal period. All children underwent comprehensive audiological diagnostics: acoustic otoemission, tympanometry and auditory brainstem evoked response (BERA).
Results. Among 11 children with incorrect hearing screening test, in 5 the examinations performed in the Clinic showed normal hearing sensitivity, in 4 of them at least one additional risk factor for hearing impairment was present. In the studied group abnormal results of audiological diagnostics performed in the Clinic were obtained in 7 children.
Conclusions. Treatment with gentamicin should be limited to cases that are truly lifethreatening. Children treated with gentamicin in the neonatal period should be referred for a comprehensive hearing diagnosis regardless of the screening results.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.