Pętlowe wyłączenie żołądkowo-jelitowe jako metoda leczenia otyłości chorobliwej i cukrzycy typu 2

*Paweł Jaworski, Artur Binda, Wiesław Tarnowski

Streszczenie
Operacja pętlowego wyłączenia żołądkowo-jelitowego łączy elementy: restrykcyjny i ograniczający wchłanianie. Jest to jedna z nowych metod chirurgicznego leczenia otyłości korzystnie wpływających na redukcję masy ciała oraz na ustępowanie chorób współistniejących z otyłością. Otyłość stała się bardzo istotnym problemem zdrowotnym na całym świecie. Według Światowej Organizacji Zdrowia w chwili obecnej liczba ludzi otyłych jest ponad dwa razy większa niż w 1980 roku. W 2014 roku prawie 2 miliardy dorosłych mieszkańców na całym świecie miało nadmierną masę ciała, z czego ponad 600 milionów było otyłych. W światowym piśmiennictwie ukazuje się coraz więcej publikacji dotyczących ustępowania cukrzycy typu 2 po operacjach metabolicznych. Istnieje kilka teorii próbujących wyjaśnić przyczyny korzystnego wpływu leczenia chirurgicznego na ustępowanie cukrzycy typu 2, m.in. teoria inkretynowa, ale dokładny mechanizm działania w przypadku pętlowego wyłączenia żołądkowo-jelitowego nie został jeszcze dokładnie poznany. Pomimo ukazania się wielu randomizowanych prac na temat pętlowego wyłączenia żołądkowo-jelitowego, ta coraz powszechniej stosowana metoda operacyjna wciąż budzi wiele kontrowersji wśród chirurgów bariatrycznych.

Summary
The surgery of the one-anastomosis gastric bypass connects the restriction and absorption reduction. It is one of the new surgical methods of treating obesity, preferably affecting weight loss and the resolution of the comorbidities of obesity. Obesity has become a significant health problem throughout the world. According to the World Health Organization, at the moment, the number of obese people is more than twice higher than in 1980. In 2014, almost 2 billion of the adult population worldwide had excess body weight, of which 600 million were obese. The world literature reveals more and more publications concerning the recovery from type 2 diabetes after metabolic surgeries. There are several theories about the cause of the beneficial effects of surgical treatment on the resolution of type 2 diabetes, including the incretin theory, although the mechanism of action in the case of the one-anastomosis gastric bypass is not yet fully understood. Despite the fact that many randomized studies have been published on one-anastomosis gastric bypass, this increasingly used method of surgery still raises a lot of controversy among bariatric surgeons.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.