Wpływ wybranych czynników na śródoperacyjną utratę krwi i czas trwania laparoskopowej, rękawowej resekcji żołądka

*Artur Binda, Adam Ciesielski, Paweł Jaworski, Wiesław Tarnowski

Streszczenie
Wstęp. Laparoskopowa, rękawowa resekcja żołądka jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji bariatrycznych. Pomimo dużej popularności metody, istnieją wątpliwości co do wpływu wyjściowych parametrów masy ciała, płci operowanych pacjentów oraz przedoperacyjnej redukcji masy ciała na czas trwania operacji i śródoperacyjną utratę krwi.
Cel pracy. Celem pracy była ocena wpływu wyjściowych parametrów masy ciała, płci operowanych pacjentów oraz przedoperacyjnej redukcji masy ciała na czas trwania operacji i śródoperacyjną utratę krwi w trakcie laparoskopowej, rękawowej resekcji żołądka.
Materiał i metody. Ocenie poddano prospektywnie zbierane dane dotyczące 93 pacjentów operowanych w Klinice Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Przewodu Pokarmowego CMKP z powodu otyłości chorobliwej w okresie od stycznia 2010 do kwietnia 2012 roku. U wszystkich pacjentów wykonano rękawową resekcję żołądka metodą laparoskopową. We wszystkich przypadkach linię zszywek wzmacniano szwem ciągłym. Oceniono wpływ płci operowanych pacjentów, spadku masy ciała przed operacją, wyjściowej wagi i BMI na śródoperacyjną utratę krwi i czas trwania operacji.
Wyniki. W ocenianym okresie rękawową resekcję żołądka metodą laparoskopową wykonano u 93 pacjentów. W żadnym przypadku nie doszło do konwersji. Średni czas trwania operacji wyniósł 123,1 ± 33,2 min (zakres: 60-270). Śródoperacyjna utrata krwi wyniosła średnio 46,3 ± 71,6 ml (zakres: 0-400). Nie odnotowano istotnego wpływu żadnego z ocenianych czynników na czas trwania operacji oraz na śródoperacyjną utratę krwi.
Wnioski. Wskaźnik masy ciała, waga, płeć operowanych pacjentów, spadek masy ciała przed operacją nie mają istotnego wpływu na czas trwania rękawowej resekcji żołądka i śródoperacyjną utratę krwi.

Summary
Introduction. Laparoscopic sleeve gastrectomy is one of the most commonly performed bariatric procedures. Despite the popularity of method, there still exist doubts as to the effect of the baseline characteristics of weight, sex of the patients undergoing surgeries and preoperative weight loss for the operative time and intraoperative blood loss.
Aim. The aim of the study was to evaluate the impact of initial body weight parameters, gender of patients, and preoperative weight loss on the operative time of the laparoscopic sleeve gastrectomy and intraoperative blood loss.
Material and methods. We have prospectively assessed data collected on 93 patients operated on due to morbid obesity in the period from January 2010 to April 2012. All of the patients underwent laparoscopic sleeve gastrectomy. In all cases, the staple line was reinforced with a continuous suture. The impact of gender of the surgical patients, weight loss before surgery, the initial weight and BMI on intraoperative blood loss and operative time were assessed.
Results. Laparoscopic sleeve gastrectomy was performed in 93 patients. In any case, there was no conversion. The mean duration of the surgery was 123.1 ± 33.2 min (range: 60-270). Intraoperative blood loss was an average of 46.3 ± 71.6 ml (range: 0-400). There was no significant effect of any of the assessed factors on the operative time and intraoperative blood loss.
Conclusions. Initial body mass index, weight, gender, weight loss before surgery do not have a material impact on the operative time of laparoscopic sleeve gastrectomy and intraoperative blood loss.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.