Leczenie biologiczne wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci

*Anna Wiernicka, Maciej Dądalski, Monika Szychta, Grzegorz Oracz, Jarosław Kierkuś

Streszczenie
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą zapalną jelit o nieznanej etiologii. Obecnie główną rolę w patogenezie przypisuje się cytokinom prozapalnym, główną z nich jest czynnik martwicy nowotworów (TNF-α). Postępy w zrozumieniu patogenezy choroby doprowadziły do wprowadzenia nowych opcji terapeutycznych, mianowicie leków biologicznych. Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) do dnia dzisiejszego zarejestrowała trzy przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko TNF-α do leczenia pacjentów dorosłych ze średnio ciężką i ciężką postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, którzy niedostatecznie odpowiedzieli na standardowe leczenie lub leczenie jest źle tolerowane bądź istnieją przeciwwskazania do konwencjonalnej terapii. Należą do nich infliximab, adalimumab i golimumab. Jedynie infliximab został zarejestrowany przez agencję do leczenia pacjentów pediatrycznych, pomimo to adalimumab również jest wykorzystywany w terapii u dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Celem poniższej pracy jest podsumowanie aktualnej wiedzy na temat leków biologicznych mających zastosowanie w terapii wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci. Obecnie przeciwciała monoklonalne stanowią integralną część algorytmu leczniczego i prawdopodobnie wraz z czasem coraz częściej będą wykorzystywane w terapii.

Summary
Ulcerative colitis is a chronic inflammatory bowel disease of unknown etiology. Actually, the main pathogenic role is attributed to pro-inflammatory cytokines, the major one is Tumour Necrosis Factor alpha (TNF-α). The advances in understanding the pathogenesis of inflammatory bowel disease have led to the introduction of new therapeutic options, biological agents. Till now U.S. Food and Drug Administration (FDA) approved three monoclonal antibodies against TNF-α to treat adults with moderate to severe ulcerative colitis with an inadequate response to conventional therapy, or who are intolerant, or have medical contraindications for such therapy. These are: infliximab, adalimumab and golimumab. Only infliximab has been approved by the agency to treat children, nonetheless adalimumab is also used in treatment of pediatric patients with ulcerative colitis. The purpose of this review is to summarize the current knowledge on the use of biologics in pediatric ulcerative colitis. Currently, this new therapeutic options are the integral part of the pediatric ulcerative colitis treatment algorithm and with time probably will be used more extensively.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.