Trzecie autologiczne przeszczepienie hematopoetycznych komórek krwiotwórczych jako konsolidacja remisji u chorych ze szpiczakiem plazmocytowym – analiza jednoośrodkowa

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych s3/2012, s. 5-8

Iwona Grygoruk, *Grzegorz Helbig, Anna Kopińska, Katarzyna Wiśniewska-Piąty, Małgorzata Krawczyk-Kuliś, Sławomira Kyrcz-Krzemień

Streszczenie
Wstęp. Szpiczak plazmocytowy (MM) jest nawrotową i nieuleczalną chorobą rozrostową układu krwiotwórczego, wywodzącą się z komórek linii B.
Cel. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa 3-zabiegu autologicznego przeszczepienia komórek macierzystych (AHSCT) u chorych z MM.
Materiał i metody. Retrospektywnej analizie poddano 298 zabiegów AHSCT przeprowadzonych w latach 2000-2011 u chorych z MM. U 4 chorych procedurę AHSCT przeprowadzono 3-krotnie.
Wyniki. Analizą objęto 2 kobiety i 2 mężczyzn w medianie wieku 51 lat (zakres 50-56). Wszyscy chorzy otrzymali wcześniej co najmniej 3 linie leczenia i spełniali kryteria CR w momencie wykonywania III AHSCT. Mediana czasu od rozpoznania choroby do III AHCT wynosiła 42 miesiące (zakres 42-90), a mediana czasu pomiędzy I a III przeszczepieniem – 31 miesięcy (zakres 27-66). Źródłem komórek macierzystych do AHSCT była krew obwodowa. Jako leczenie mobilizujące stosowano schemat IVE. U dwóch chorych przed III AHCT przeprowadzono dodatkową kolekcję komórek macierzystych z zastosowaniem cyklofosfamidu. Spośród 4 transplantowanych pacjentów, 2 pozostaje w całkowitej remisji, u 2 chorych wystąpiła wznowa choroby odpowiednio po 4 i 9 miesiącach. Nie obserwowano zgonów do 100 doby od AHSCT.
Wnioski. III AHSCT jest zabiegiem bezpiecznym, jednak niewielka liczba chorych nie pozwala na ocenę odległych wyników tego sposobu postępowania.

Summary
Introduction. Multiple myeloma (MM) remains a recurrent and incurable disease resulting from clonal proliferation of B-cells.
Aim. To evaluate the efficacy and safety of the 3^rd autologous hematopoietic stem cell transplantation (AHSCT) in patients with myeloma.
Material and methods. We retrospectively analyzed the results of 298 autologous transplants for MM performed in our center between 2000 and 2011. Four out of the 298 patients (1%) underwent three transplant procedures.
Results. Two female and two male at a median age of 51 years (range 50-56) were evaluated. Prior the transplant all these patients received at least 3 lines of chemotherapy and met criteria for complete remission (CR) at the time of the 3^rd AHSCT. The median time from diagnosis to 3^rd AHSCT and from 1^st to 3^rd ASCT were 42 months (range 42-90) and 31 months (range 27-66), respectively. The source of stem cell was peripheral blood and stem cell collection was preceded by IVE regimen. Prior to the 3^rd AHSCT two patients required an additional stem cell collection with cyclophosphamide. Two patients out of the 4 remain at CR after 3^rd AHSCT whereas disease relapse was demonstrated in 2 patients after 4 and 9 months, respectively. There was no transplant related mortality at 100 days post AHSCT.
Conclusions. 3^rd AHSCT was thought to be a safe procedure, but number of studied patients is insufficient to draw conclusions on long-term efficacy.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.