Wewnątrznaczyniowe leczenie zewnątrzczaszkowych tętniaków tętnicy szyjnej wewnętrznej

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 5/2012, s. 402-405

*Michał Przyszlak, Tomasz Jargiełło, Maciej Szajner, Małgorzata Szczebo-Trojanowska

Streszczenie
Wstęp. Celem poniższego artykułu jest prezentacja wewnątrznaczyniowych metod leczenia zewnątrzoponowych tętniaków tętnicy szyjnej wewnętrznej oraz ich ocena pod kątem stopnia wyleczenia i występowania powikłań.
Materiały i metody. Od 1999 roku do dziś, w naszym zakładzie, 52 pacjentów było leczonych z powodu zewnątrzoponowych tętniaków (zarówno tętniaków prawdziwych, jak i rzekomych) tętnicy szyjnej wewnętrznej. Nasze metody obejmowały: stentowanie (stenty zwykłe, stenty pokrywane), implantacje odczepialnych spiral platynowych (czasem przy użyciu technik remodellingu z balonem lub stentem), zamykanie tętnicy macierzystej tętniaka. Każdą procedurę poprzedzała próba Matas’a.
Wyniki. Leczenie wewnątrznaczyniowe spowodowało pełne wyłączenie tętniaka z krążenia we wszystkich 52 przypadkach. Dwóch pacjentów miało epizod TIA około miesiąca po zabiegu (zamknięcie tętniaka odczepialnymi spiralami platynowymi). U jednego pacjenta wystąpił udar dokonany po terapeutycznym zamknięciu tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Wnioski. Nasze ponad 10-letnie doświadczenie w leczeniu zewnątrzoponowych tętniaków tętnicy szyjnej wewnętrznej pokazuje, że leczenie wewnątrznaczyniowe jest bezpieczne i skuteczne. Jednakże dobre rezultaty zależą od wybrania odpowiedniej techniki wewnątrznaczyniowej.

Summary
Introduction. The purpose of this article is to present endovascular treatment options for extradural ICA aneurysms and evaluate their usefulness based on treatment success rate and complications.
Materials and methods. We have treated 52 patients with extradural aneurysms, both true and false aneurysms, of the internal carotid artery (ICA) since 1999. Our techniques involved: stenting with bare and covered stents, primary coiling, remodeling with stent or balloon, ICA trapping and parental artery occlusion. Each procedure was performed after successful Balloon Test Occlusion (BTO).
Results. Endovascular treatment was successful in all cases. Two patients had a TIA one month after primary coiling and one patient had a major stroke after parental artery occlusion.
Conclusions. Our experience with extradural carotid aneurysms management shows that endovascular treatment of those lesions is both safe and efficient and should be considered a primary treatment option. However, good results depend heavily on proper choice of endovascular equipment and technique.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.