Nieswoiste śródmiąższowe zapalenie płuc, organizujące zapalenie płuc i inne rzadsze postacie zapaleń śródmiąższowych

© Borgis - Postępy Nauk Medycznych 4/2011, s. 267-273

*Jan Kuś

Streszczenie
Nieswoiste śródmiąższowe zapalenie płuc (NSIP) jest drugim, a organizujące zapalenie płuc (OP) trzecim co do częstości występowania śródmiąższowym zapaleniem po samoistnym włóknieniu płuc omówionym w oddzielnym artykule. Obydwie postacie zapaleń mogą mieć nieznaną etiologię i są wtedy rozpoznawane jako idiopatyczne lub mogą występować wtórnie do innych chorób, najczęściej układowych chorób tkanki łącznej. Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (AIP) i limfocytarne śródmiąższowe zapalenie płuc (LIP) są rzadkie, mogą występować jako samoistne lub jako wtórne, najczęściej w przebiegu chorób tkanki łącznej – LIP i AIP oraz zaburzeń odporności – LIP.
Zapalenie oskrzelików z cechami choroby śródmiąższowej płuc (RB-ILD) oraz złuszczające zapalenie śródmiąższowe płuc (DIP) są obecnie uważane za jedną chorobę lub różne stadia tej samej choroby, a ich przyczyną jest palenie papierosów. Wszystkie z wymienionych zapaleń śródmiąższowych wymagają dla rozpoznania wykonania biopsji płuca. Poza AIP wszystkie rokują lepiej niż UIP.

Summary
Nospecific interstitial pneumonia (NSIP) is the second and organizing pneumonia (OP) is the third, after the idiopathic interstitial fibrosis, most common form of the idiopathic interstitial pneumonias. Except of idiopathic forms, both NSIP and OP could occur secondary to other diseases, particulary connective tissue disease. Acute interstitial pneumonia and lymphoid interstitial pneumonia are rare. Both can be idiopathic as well as secondary to other diseases. AIP and LIP could be the manifestation of connective tissue disease and LIP can occur in patients with common variable immunodeficiency and HIV infection. Respiratory bronchiolitis interstitial lung disease (RB-ILD) and desquamative interstitial pneumonia (DIP) are tabacco smoking related and are considered as one disease or separate stages of the same disease. All listed here interstitial pneumonias can be diagnosed only by lung biopsy. The prognosis in all of them is much better than in UIP, except of AIP which is often fatal.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.