Postępy w leczeniu zakażenia HIV

Katarzyna Winek¹, Anna Sikora¹, *Tomasz Mikuła²

Streszczenie
Chociaż od poznania i wyizolowania wirusa HIV minęło 26 lat, nadal nie jest możliwe wyeliminowanie wirusa z organizmu. Celem terapii jest przede wszystkim zmniejszenie objawów chorób związanych z tym zakażeniem, spowolnienie progresji choroby oraz rekonstrukcja układu immunologicznego, która jest możliwa dzięki zahamowaniu replikacji HIV. Poznanie budowy wirusa i mechanizmów jego replikacji umożliwiło zsyntetyzowanie leków, które w sposób celowy hamują te procesy. Pierwszym stosowanym lekiem w terapii zakażenia HIV był inhibitor odwrotnej transkryptazy – zydowudyna. Niestety próby stosowania go w monoterapii zakończyły się niepowodzeniem z racji szybko pojawiającej się oporności wirusa na ten chemioterapeutyk. Dopiero wprowadzenie kolejnych leków i zastosowanie skojarzonej terapii antyretrowirusowej (cART – combined antiretroviral therapy) umożliwiło wydłużenie czasu przeżycia i poprawę jakości życia pacjentów zakażonych HIV i chorych na AIDS. Obecnie dostępnych jest prawie 30 leków antyretrowirusowych, a najczęściej stosowane schematy leczenia opierają się na kombinacjach 2 nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy i jednego z nie nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy lub inhibitorów proteazy wzmacnianych 100 miligramami ritonawiru. Poszukiwania nowych leków antyretrowirusowych oraz próby wyprodukowania skutecznej szczepionki trwają, dając nadzieję na dalszą poprawę zdrowia zakażonych HIV, a także znalezienie metody pozwalającej na całkowitą eradykację wirusa z organizmu.

Summary
Even though 26 years passed since the HIV virus has been isolated, we are still not capable to eliminate the virus from the infected organism. The main aim of the therapy is then to reduce the symptoms, restrain the progress of the disease, and rebuild the HIV-positive patients immune system. Knowing the structure and etiopathogenesis of the HIV infection made us capable of synthesizing drugs, that either directly block the virus penetration to the other cells.
The first drug using in therapy of HIV infection was zydovudine – reverse transcriptase inhibitor. Unfortunately, trials of zydovudine monotherapy usage failed – because of the rapidly occuring virus resistance to this drug. Not until the new drugs generations and applying the combined antiretroviral therapy (cART) it became possible to extend survival and improve life quality of the HIV positive and AIDS patients. Currently six groups (with one subgroup) of antiretroviral drugs are available including near 30 agents. The most frequently used schemes are based on the combinations of the two nucleoside reverse transcriptase inhibitors and one non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor or protease inhibitors boosted with 100 miligrams of ritonavir. Researches of the new antiretroviral agents, therapeutic options, and the effective vaccine are in progress, giving hope for the further HIV-infected patients life comfort improvement, and possibly, finding the method of the complete virus eradication from the human body.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.