Ocena stężenia białka C-reaktywnego, interleukiny 6 i jej rozpuszczalnego receptora w surowicy dzieci z niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby**

*Dariusz Marek Lebensztejn¹, Jolanta Tobolczyk², Eugeniusz Tarasów³, Elżbieta Skiba¹, Anna Romanowska¹, Irena Werpachowska¹, Maciej Kaczmarski¹

Streszczenie
Wstęp.Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby (NAFLD) jest uważana za schorzenie charakteryzujące się obecnością przewlekłego ogólnoustrojowego procesu zapalnego o niewielkim nasileniu. Białko C-reaktywne (CRP) i interleukina 6 (IL-6) są markerami procesu zapalnego. Celem pracy jest ocena hsCRP, IL-6 i jej rozpuszczalnego receptora (IL-6sR) w surowicy otyłych dzieci z NAFLD.
Materiał i metody. Stężenie hsCRP w surowicy oznaczano na czczo metodą nefelometryczną u 45 dzieci z otyłością prostą (BMI>97 pc) w wieku 7-17 lat (śr. 12 lat), ze wstępnie rozpoznawaną patologią wątroby (hepatomegalia i/lub hipertransaminazemia i/lub stłuszczenie wątroby w usg), a IL-6 i IL-6sR metodą ELISA. U wszystkich chorych wykluczono inne przyczyny stłuszczenia wątroby: wirusowe (HBV, HCV), metaboliczne (choroba Wilsona, niedobór alfa 1 antytrypsyny) i autoimmunologiczne. Stopień stłuszczenia wątroby oceniono w ultrasonografii wg Saverymuttu. Badanie ¹HMRS przeprowadzono z użyciem systemu rezonansu magnetycznego o natężeniu pola 1,5 T, przy zastosowaniu sekwencji PRESS.
Wyniki. NAFLD rozpoznano w USG u 32 dzieci; u 16 potwierdzono jednoczasowo podwyższoną aktywność ALT. hsCRP dodatnio korelowało z GPT (r=0,44, p=0,012) i GGTP (r=0,37, p=0,04). Wykazano, że ocena stężenia hsCRP różnicowała otyłe dzieci z rozpoznanym stłuszczeniem wątroby w ¹HMRS (całkowita zawartość lipidów powyżej 55 j.w.) od otyłych dzieci bez stłuszczenia narządu (AUC=0,697, p=0,04). Nie wykazano podobnej zależności dla IL-6 i IL-6sR.
Wniosek. hsCRP może być uważany za biomarker stłuszczenia wątroby u otyłych dzieci.

Summary
Objectives.Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is an inflammatory disorded, characterized by low-grade systemic inflammation. C-reactive protein (CRP) and interleukin 6 (IL-6) are regarded as markers of inflammation. Therefore, the aim of the study was to evaluate the serum levels of hsCRP, IL-6 and its soluble receptor (IL-6sR) in obese children with NAFLD.
Material and methods. Fasting serum levels of hsCRP, IL-6 and IL-6sR were determined (nephelometry, and ELISA respectively) in 45 consecutive obese children (BMI>97 pc, aged 7-17 years, mean age 12 years) with suspected liver disease (hepatomegaly and/or elevation of serum transaminases activity and/or liver steatosis in ultrasound). Viral hepatitis (HBV, HCV), metabolic liver diseases (Wilson disease, alpha 1 antitrypsin deficiency) and autoimmune hepatitis were excluded in all children. The degree of liver steatosis was graded in ultrasound according to Saverymuttu. ¹HMR spectroscopy was performed with 1.5 T scanner with PRESS sequency.
Results. A fatty liver was confirmed in 32 children by ultrasonography (16 of them also had increased ALT activity). hsCRP level correlated with GPT (r=0.44, p=0.012) and GGT activity (r=0.37, p=0.04). The ability of hsCRP to differentiate children with liver steatosis diagnosed in ¹HMRS from those without steatosis was significant (AUC=0.697, p=0.04). We did not find such correlations for IL-6 and IL-6sR.
Conclusion. hsCRP may be regarded as a suitable serum marker predicting liver steatosis in obese children.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.