Nawrót FSGS w nerce przeszczepionej

*Dominika Dęborska-Materkowska, Magdalena Durlik

Streszczenie
Nawrót ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych w nerce przeszczepionej, najczęściej rozpoznawany jest u chorych z wywiadem FSGS i masywnym białkomoczem we wczesnym okresie potransplantacyjnym. Wystąpienie choroby istotnie wpływa na pogorszenie czynności przeszczepu i może prowadzić do jego utraty. Z biegiem czasu po transplantacji rozpoznanie nawrotu choroby jest coraz trudniejsze z uwagi na mnogość przyczyn, prowadzących do rozwoju wtórnej postaci FSGS. Wobec braku randomizowanych, wieloośrodkowych badań dotyczących chorych z FSGS, nie dysponujemy zaleceniami o wysokiej sile rekomendacji w odniesieniu do sposobu postępowania w przypadku rozpoznania nawrotu choroby po transplantacji. Artykuł przedstawia współczesne poglądy na potencjalne mechanizmy i czynniki ryzyka rozwoju nawrotu FSGS po przeszczepieniu nerki oraz metody terapeutyczne stosowane w praktyce klinicznej w przypadku jego rozpoznania.

Summary
Recurrence of focal segmental glomerular sclerosis in renal transplant recipient usually manifests as massive proteinuria within hours to days after transplantation. Reccurrence of FSGS is recognized to be a disease associated with poor graft function and reduced graft survival rate. Due to numerous secondary causes, the differential diagnosis between late reccurrent and secondary FSGS is very difficult. The management of patients with recurrent FSGS is not well established because there are no prospective randomized studies with a view to the impact of FSGS on graft survival. This paper provides an overview of the possible pathogenesis and risk factors for recurrence of FSGS. Moreover the actual therapeutic approach in patients with recurrence of FSGS after kidney transplantation was discused.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.