Nowotwory układu moczowego u pacjentów po transplantacji nerek

*Jolanta Małyszko, Jacek Małyszko

Streszczenie
Przeszczepienie nerki jest powszechnie stosowaną, obecnie najlepszą metodą leczenia pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Po wykonanym zabiegu chirurgicznym przeszczepienia nerki pacjenci do końca życia lub funkcjonowania nerki muszą przyjmować leki immunosupresyjne. Niestety leczenie to oprócz wielu korzyści powoduje również wiele działań niepożądanych. Rozwój nowotworów u biorców przeszczepu jest wielokrotnie częstszy niż w ogólnej populacji, a leczenie immunosupresyjne predysponuje do rozwoju nowotworu. Nowotwory u pacjentów po transplantacji nerek są najlepiej poznane, co jest wynikiem największej liczby i najdłuższego czasu wykonywania tych transplantacji. Nowotwory u biorców przeszczepów narządów unaczynionych stanowią trzecią pod względem częstości przyczynę zgonów u tych chorych (po przyczynach sercowo-naczyniowych i infekcjach). U pacjentów po transplantacji narządów możemy się spotkać z następującymi sytuacjami: nowotworami de novo u biorców przeszczepu, nowotworami istniejącymi wcześniej u biorców przeszczepu, nowotworami przeniesionymi od dawcy do biorcy. Zdecydowaną większość (ponad 90%) stanowią nowotwory de novo u biorców. W pracy przedstawiono najczęstsze nowotwory układu moczowego u pacjentów po zabiegu transplantacji nerki, wraz z metodami leczenia oraz badaniami przesiewowymi.

Summary
Kidney transplantation is the optimal option of treatment of end-stage renal failure. However, after successful kidney transplantation patients require long-term (longlife or long-graft) immunosuppression therapy. There are some drawbacks of this kind of the therapy such as malignancies. Development of malignancies is more common in solid organ transplantation than in general population due to immunosuppressive treatment. Malignancies in kidney allograft recipients are the most precisely described and monitored due to the fact, that kidney transplantations are performed for many years, much longer than other solid organs. Malignancies are the third common cause of death in kidney allograft recipients, after cardiovascular diseases and infections. In kidney allograft recipients malignances may be due to de novo development, transferred with transplanted kidney or development of previously existed but not diagnosed carcinomas in the recipient. The most common (over 90%) are de novo malignancies in kidney allograft recipients. In this review the most common malignancies of the urinary tract, their diagnosis, treatment and screening are presented.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.