Leczenie agresywnych nieziarniczych chłoniaków złośliwych

Krzysztof Warzocha¹, Ilona Seferyńska¹, Przemysław Juszczyński²

Streszczenie
Zróżnicowanie postępowania terapeutycznego w agresywnych nieziarniczych chłoniakach złośliwych (aNChZ) w zależności od obecności określonych czynników rokowniczych przyczyniło się do poprawy wyników leczenia w tej grupie nowotworów. W każdym przypadku leczenie oparte jest o chemioterapię, uzupełnianą przy dużej masie miejscowo wzrastającego guza („bulky tumor”) o radioterapię. Wysokodawkowana chemioterapia wspomagana autologicznym przeszczepieniem komórek krwiotwórczych (ASCT) zalecana jest po uzyskaniu remisji u chorych wysokiego ryzyka, w częściowej i całkowitej oporności na leczenie I linii oraz w przypadku chemiowrażliwego nawrotu choroby. Dla poprawienia skuteczności leczenia coraz częściej wykorzystuje się różne formy immunoterapii, w tym przede wszystkim przeciwciała anty-CD20 (rituksimab). Rola allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych w aNChZ nie została dotąd ustalona.

Summary
Improvement of therapy results in aggressive non Hodgkin´s lymphomas (NHL) was obtained by the adjustement of various therapeutic approaches to the presence of prognostic factors. In addition to radiotherapy on the sites of the bulky tumor, chemotherapy is essential in every treated. Autologous stem cell transplantation (ASCT) is recommended in high risk patients who obtained complete remission as well as in patients with chemosensitive relapse of the disease or with partial/total chemoresistance after the first line treatment. Different forms of immunotherapy have been applied to improve the therapy results, including monoclonal anti-CD20 antibodies (rituximab). The role of allogeneic stem cell transplantation in aggressive NHL has not been established so far.

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.