Tętniak rozwarstwiający aorty

*Beata Kłosiewicz-Wąsek

Streszczenie
Tętniak rozwarstwiający aorty stanowi bezpośrednie zagrożenie życia ze śmiertelnością przekraczającą 50%. Związany jest z występowaniem takich powikłań, jak zespoły niedokrwienne i zawały serca, mózgu, rdzenia kręgowego, narządów wewnętrznych, niedomykalność aortalna czy tamponada serca. Sposób postępowania w tętniakach rozwarstwiających aorty został ujęty w zaleceniach Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w 2001 roku. W celu weryfikacji rozpoznania u wszystkich chorych konieczne jest wykonanie badań obrazowych (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, echokardiografia przezprzełykowa). Rodzaj dyssekcji warunkuje sposób leczenia – w typie A Stanford (rozwarstwienie aorty wstępującej) istnieje konieczność podjęcia leczenia chirurgicznego w trybie pilnym, natomiast w typie B (rozwarstwienie aorty zstępującej) zaleca się raczej leczenie zachowawcze (80% chorych).

Summary
Aortic dissection is a catastrophic illness with a mortality rising above 50%. Typical complications of the dissection are ischaemic syndromes of the heart, central nervous system and splanchnic organs, as well as the acute aortic regurgitation and the cardiac tamponade. The guidelines for the diagnosis and managenemt of aortic dissection were published by a Task Force of the European Society of Cardiology in 2001. For the verification and proper evaluation of dissection the imaging studies are needed in almost all patient (thoracic MR, CT or multiplane TEE). The localisation of the dissection is crucial for the therapeutic strategy – type A Stanford dissections of the ascending aorta are considered surgical emergencies, type B of the descending aorta are treated medically (in approximately 80% patients).

To jest tylko fragment artykułu. Aby przeczytać całość, przejdź do Czytelni medycznej.